Як інфузійна терапія може нашкодити?

Перевантаження об’ємом
Введення занадто великої кількості рідини може призвести до інтерстиціальних набряків легень, мозку та серця.
Серце не витримує навантаження
Пацієнтам із серцевою недостатністю важко справлятися з надмірною рідиною, що призводить до застою крові та набряків.
Гіпонатріємія
Введення великих об’ємів гіпотонічних розчинів (наприклад, 5% глюкози без електролітів) може знизити рівень натрію, що загрожує судомами, комою і навіть смертю.
Як діяти правильно?
- Оцінити об’єм циркулюючої крові (ОЦК): гіпотонія не завжди означає гіповолемію. Варто оцінити судинний тонус, лабораторні показники та діурез.
- Контроль діурезу: орієнтовно <0,5 мл/кг/год може свідчити про ризик затримки рідини.
- Слідкувати за електролітами: особливо важливо при введенні великих об’ємів рідини – контроль натрію та калію.
- Індивідуальний підхід: інфузійна терапія – це не «1 літр фізрозчину для всіх». Пацієнти з серцевою або нирковою недостатністю потребують обережного підходу.
Внутрішньовенна гідратація – не просто вода, а сильнодіючий медичний засіб.
Джерело: Академія медичних спеціалістів