Судоми у пацієнта: алгоритм дій медичної сестри

Судоми — це раптові, мимовільні скорочення м'язів, що можуть бути симптомом різних станів: від епілепсії до гіпоглікемії, інсульту або електролітного дисбалансу.
У більшості випадків саме медична сестра є першою, хто виявляє напад і починає надавати допомогу. Тому правильні дії — критично важливі.

Що повинна робити медсестра:

Забезпечити безпеку пацієнта: покласти його на підлогу або ліжко, якщо є ризик падіння.
Повернути голову або все тіло пацієнта на бік — це дозволяє уникнути аспірації слини, крові або блювотних мас.
Прибрати всі предмети, які можуть травмувати пацієнта під час нападу (меблі, інструменти, тощо).
Відмітити час початку судом. Якщо напад триває понад 5 хвилин — це невідкладний стан (status epilepticus), вимагає негайного втручання.
Після закінчення судом: оцінити дихання, пульс, рівень свідомості, підтримати пацієнта емоційно, при необхідності дати кисень.

Що робити не можна:

Не вставляти предмети в рот — це може спричинити пошкодження зубів, ясен або навіть задуху.
Не намагатися стримувати рухи — фіксація може призвести до травм кісток і м’язів.
Не робити штучне дихання під час судом — це можливо лише після завершення нападу, якщо є порушення дихання.
Не залишати пацієнта самого до повного відновлення свідомості.

Причини судом, які має враховувати медсестра:

Епілепсія
Гіпоглікемія
Гіпоксія
Електролітні порушення (гіпонатріємія, гіпокальціємія)
Травми голови
Інфекції (менінгіт, енцефаліт)
Інсульт

Порада: завжди в медсестринській документації зазначайте час початку/закінчення судом, надані дії, оцінку стану після нападу.

Запам'ятайте: у більшості випадків судоми зупиняються самостійно. Завдання медсестри — створити безпечне середовище, діяти без паніки і бути уважною до деталей.

Джерело: Академія медичних спеціалістів