Розширення повноважень медичних сестер: пілотний проєкт

В Україні успішно реалізується пілотний проєкт "Медична сестра з розширеними повноваженнями", започаткований у 2021 році Міністерством охорони здоров'я України у співпраці з україно-швейцарським проєктом "Розвиток медичної освіти". Проєкт охоплює 15 закладів первинної медичної допомоги по всій країні.

Головна мета ініціативи — посилити роль медичних сестер і братів у команді первинної медичної допомоги, забезпечити пацієнтам кращу доступність медичних послуг та оптимізувати навантаження на лікарів.

У рамках проєкту учасники проходять комплексне навчання, що включає освітні інтенсиви з розвитку клінічних та комунікаційних навичок. Завдяки цій підготовці вони успішно практикують незалежний прийом пацієнтів, надають консультації з питань хронічних захворювань, вакцинації та профілактики, а також ведуть спостереження за станом здоров'я вразливих груп населення. У 2024 році вже проведено два таких навчання.

Додатково в багатьох пілотних закладах створено групи рівних — простір для обміну досвідом, де медичні сестри обговорюють успіхи й виклики у впровадженні розширеної ролі та продовжують професійно розвиватися. Результати цих системних змін вже помітні: фахівці відзначають зростання професійної впевненості, покращення командної взаємодії та підвищення задоволеності пацієнтів якістю отриманих послуг.

Яскравим прикладом успішної реалізації проєкту є Центр ПМСД "Ювілейний" у Рівному, який впроваджує ініціативу з розширення повноважень медичних сестер вже понад чотири роки.

На початку шляху керівництво Центру зіткнулося з необхідністю змінювати стереотипне сприйняття ролі медсестри з боку пацієнтів. Для подолання цих бар'єрів лікарі закладу активно підтримували своїх колег-медсестер та рекомендували їх пацієнтам як кваліфікованих фахівців. Інформація про нову послугу активно поширювалася через соціальні мережі, медичні заходи та регіональні ЗМІ.

Сьогодні у Центрі шість медичних сестер ведуть індивідуальні прийоми, під час яких кожна з них щотижня консультує від 15 до 18 пацієнтів. Медсестри з розширеними повноваженнями надають консультації щодо:

• Здорового харчування та способу життя;
• Зниження ризиків ускладнень при хронічних захворюваннях;
• Профілактики неінфекційних захворювань;
• Важливості вакцинації.

Орім того, вони проводять вимірювання артеріального тиску, ЕКГ, глюкометрію, скринінгові анкетування. Після проходження спеціального навчання з основ дерматоскопії медсестри також здійснюють самостійні огляди родимок у пацієнтів за допомогою дерматоскопів та інформують про небезпеку меланоми й профілактику онкології шкіри.

Впровадження розширених повноважень медичних сестри є важливим і для пацієнтів, і для закладів, які впроваджують такі зміни. Центр ПМСД «Ювілейний» увійшов в перелік закладів з найвищим відсотком відвідування пацієнтів за 3 роки. Активну участь у цьому процесі взяли медичні сестри з проведенням самостійних прийомів пацієнтів та внесенням даних в ЕСОЗ під власним електронним ключем.

Ініціатива дозволяє залишити у минулому думки про меншовартість медсестри. Вона не лише розкриває потенціал та навички медсестер, а й змінює  підходи та ставлення до важливої ролі медичної сестри в наданні медичної допомоги пацієнтам.

“Це піднімає їх важливість в очах і пацієнтів, і лікарів. Ми віримо в підхід — не обмежувати, а дати свободу, не примушувати, а показувати приклад. І наші медсестри з розширеними повноваженнями — справді приклад для інших. Ми бачимо, як наші медсестри все активніше беруть на себе відповідальність, проявляють ініціативу, вчаться новому. Це збільшує довіру пацієнтів до медичних сестер. Головне — розуміти важливість і невідворотність цих змін. Адже вже сьогодні медичні сестри доводять свою спроможність змінювати систему охорони здоров’я, медичну освіту, формувати організаційну культуру, що підтримує такі фундаментальні цінності, як довіра та емпатія” зазначає директорка КНП ЦПМСД «Ювілейний» м. Рівне Вікторія Покоєвчук.

Джерело: Міністерство охорони здоров'я України