Периферичний венозний катетер: сучасна практика догляду для медсестер

Периферичний венозний катетер (ПВК) — звичний інструмент у щоденній роботі медсестри. Та навіть проста на перший погляд маніпуляція несе ризики: флебіт, інфільтрація, інфекції кровотоку.

І саме медсестра відіграє ключову роль у попередженні цих ускладнень.

Що входить у належний догляд за ПВК?

1. Гігієна рук

• Перед і після кожної маніпуляції
• Відповідно до 5 моментів гігієни рук (WHO)
• Використання спиртового антисептика або миття рук з милом

2. Щоденна візуальна оцінка місця встановлення

• Ознаки ускладнень: почервоніння, набряк, біль, інфільтрація
• У разі підозри — негайне видалення катетера
• Ведення відповідних записів у медичній документації

3. Перев’язка
Прозора пов’язка (Tegaderm або подібна): змінюється раз на 7 днів або раніше, якщо:

• відшарувалася
• стала вологою або забрудненою
• Стерильна марлева пов’язка: заміна кожні 48 годин

 4. Промивання

• Використовується стерильний 0,9% розчин NaCl перед і після введення препаратів
• Промивання проводиться технікою “push-pause” (поштовхове введення)

Шприц — одноразовий (не наповнювати повторно!)

Щодо ковпачків?

В Україні needleless-системи (безголкові конектори) використовуються переважно в приватному секторі.

Якщо використовується конектор (ковпачок):
- Міняти не після кожного введення, а згідно з інструкцією виробника (зазвичай 7 днів або при забрудненні)

Якщо звичайна система (без конектора):
- Перед кожним введенням — ретельна дезінфекція з'єднання спиртовим антисептиком (70% ізопропіловий спирт)

Заміна ковпачків після кожного введення не є стандартом в Україні і не обґрунтована, якщо немає спеціальної системи.

Пам'ятайте:

• Катетер має бути видалений, якщо не використовується або є ознаки ускладнень
• Не залишайте ПВК “про всяк випадок”
• Якісний догляд = профілактика інфекцій та збереження вен пацієнта
   

Джерело: Академія медичних спеціалістів