Передстерилізаційне очищення: методика постановки азопірамової проби

Азопірамова проба — це чутливий хімічний метод контролю якості передстерилізаційного очищення (ПСО), який використовується для виявлення залишків крові або пероксидаз на медичних виробах.

Застосовується як експрес-контроль у відділеннях централізованого стерилізаційного постачання та в умовах малої хірургії.

Приготування розчину

Для приготування 1 л (дм 3) початкового розчину азопіраму:

• відважують 100 г амідопірину і 1,0 - 1,5 г солянокислого аніліну,
• змішують їх у сухому мірному посуді і доводять до об'єму 1 л (дм) 95 % етиловим спиртом.

 Суміш ретельно перемішують до повного розчинення інгредієнтів.

Зберігання розчину

Початковий розчин азопіраму слід зберігати в щільно закритому флаконі в темному місці.

Допустимий термін зберігання початкового розчину азопіраму становить:

• 2 місяці при температурі 4° C (у холодильнику);
• не більше 1 місяця при кімнатній температурі (20±2° C).

Помірне пожовтіння початкового розчину в процесі зберігання без випадіння осаду не знижує робочі властивості розчину.

Приготування реактиву азопірам

Перед постановкою проби готують реактив азопірам, змішуючи в рівних об'ємах:

• кількість початкового розчину азопіраму,
• 3 % розчину перекису водню.

Реактив азопірам можна зберігати не більше двох годин.

При тривалішому зберіганні може з'явитися рожеве спонтанне забарвлення реактиву. При температурі вище +25° C розчин рожевіє швидше, тому його необхідно використати протягом 30 - 40 хвилин.

ВАЖЛИВО! Не слід піддавати перевірці гарячі інструменти, а також зберігати реактив азопірам на яскравому світлі і поблизу нагрівальних приладів.

Перевірка придатності реактиву азопіраму

Придатність реактиву азопіраму перевіряють таким чином: 2 - 3 краплі реактиву наносять на пляму крові.

Якщо не пізніше ніж через 1 хвилину з'являється:

• фіолетове забарвлення, що переходить потім у бузковий колір —реактив придатний до використання;
• забарвлення не з'являється — реактив не використовують.

Постановка азопірамової проби

Краплю готового реагенту наносять:

• на поверхню інструмента,
• або на ватну паличку, якою зібрано зразок із важкодоступних місць (наприклад, внутрішніх каналів, щілин, з’єднань).

 Інтерпретація результату

• Фіолетове / рожево-фіолетове забарвлення — позитивна реакція, свідчить про наявність залишків крові або інших органічних речовин (пероксидаз).
• Відсутність зміни кольору — негативна реакція, інструмент очищено якісно.

ВАЖЛИВО! При постановці азопірамової проби забарвлення реактивів, що з'явилося пізніше ніж через 1 хвилину після постановки проби, не враховується.

Переваги азопірамової проби

• Простота у застосуванні, не потребує складного обладнання.
• Швидкий результат — 1–2 хвилини.
• Висока чутливість (виявляє сліди крові до 1 мкг).
• Доступність реагентів і низька вартість.

ВАЖЛИВО! Азопірамова проба є додатковим методом контролю ПСО і не замінює:

• мікробіологічний контроль,
• візуальну перевірку,
• фізико-хімічні методи (наприклад, флуоресцентне тестування, люмінометрію).

Наказ МОЗ № 552 від 11.08.2014 " Про затвердження Державних санітарних норм та правил "Дезінфекція, передстерилізаційне очищення та стерилізація медичних виробів в закладах охорони здоров'я""