Догляд за периферичним венозним катетером

Периферичний венозний катетер (ПВК) — звичний інструмент у щоденній роботі медсестри. Та навіть проста на перший погляд маніпуляція несе ризики:

• флебіт,
• інфільтрація,
• інфекції кровотоку.

І саме медсестра відіграє ключову роль у попередженні цих ускладнень.

Що входить у належний догляд за ПВК?

Гігієна рук

• Перед і після кожної маніпуляції.
• Відповідно до 5 моментів гігієни рук (WHO).
• Використання спиртового антисептика або миття рук з милом.

Щоденна візуальна оцінка місця встановлення

Ознаки ускладнень:

• почервоніння,
• набряк,
• біль,
• інфільтрація.

У разі підозри — негайне видалення катетера.

Ведення відповідних записів у медичній документації.

Перев’язка

Прозора пов’язка (Tegaderm або подібна): змінюється раз на 7 днів або раніше, якщо:

• відшарувалася,
• стала вологою або забрудненою.

Стерильна марлева пов’язка: заміна кожні 48 годин.

Промивання

• Використовується стерильний 0,9% розчин NaCl перед і після введення препаратів.
• Промивання проводиться технікою “push-pause” (поштовхове введення).

Шприц — одноразовий (не наповнювати повторно!)

В Україні needleless-системи (безголкові конектори) використовуються переважно в приватному секторі.

Якщо використовується конектор (ковпачок): міняти не після кожного введення, а згідно з інструкцією виробника (зазвичай 7 днів або при забрудненні).

Якщо звичайна система (без конектора): перед кожним введенням — ретельна дезінфекція з'єднання спиртовим антисептиком (70% ізопропіловий спирт).

Заміна ковпачків після кожного введення не є стандартом в Україні і не обґрунтована, якщо немає спеціальної системи.

Важливо:

• Катетер має бути видалений, якщо не використовується або є ознаки ускладнень.
• Не залишайте ПВК “про всяк випадок”.
• Якісний догляд = профілактика інфекцій та збереження вен пацієнта.

Джерело: Академія медичних спеціалістів