Деконтамінація і повторна обробка медичних виробів для медичних закладів

Зміст

Скорочення
Глосарій термінів
Вступ
Відомості про авторів

1. Загальні аспекти стерилізації
1.1. Забезпечення якості

• Вступ
• Основні елементи систем менеджменту якості
• Що повинно входити в забезпечення якості?
  • Валідація
  • Оцінка методів стерилізації
  • Валідація процесу стерилізації
  • Валідація завантажень для стерилізаторів
• Складові валідації стерилізації
• Види стерилізаторів та методи валідації
  • Валідація процесу стерилізації сухим жаром
  • Валідація процесу стерилізації паром
  • Валідація стерилізації етиленоксидом (ЕтО)
  • Валідація плазми перекису водню
• Резюме заходів з валідації всіх установок
• Коли необхідно проводити валідацію стерилізації?

1.2. Управління ризиками при деконтамінації та стерилізації
1.3. Оцінка ризиків у службах стерилізації

• Медичні вироби
• Технологічне обладнання або установки
• Процедури контролю/ випробувань і перевірки
• Технічне обслуговування
• Аудит

2. Кадрове забезпечення у відділенні стерилізації
2.1. Рівні кадрового забезпечення

• Навчання та підготовка
  • Базова навчальна програма відділення стерилізації
  • Навчальна програма середнього рівня відділення стерилізації
  • Навчальна програма поглибленого рівня відділення стерилізації
• Співвідношення персоналу
• Робочий процес та робоче середовище

3. Відділення стерилізації
3.1. Вступ
3.2. Структура відділення стерилізації

• Переваги та недоліки відділення стерилізації
• Планування відділення стерилізації
• Менші спеціалізовані стерилізаційні блоки
• Десять правил розташування відділення стерилізації
• Планування простору
  • Розміри відділення стерилізації
• Планування відділення стерилізації
• Засоби інженерного забезпечення відділення стерилізації
  • Якість повітря для сушки
  • Якість води для очищення та стерилізації
• Якість води
  • Якість води для парових стерилізаторів
• Середовище відділення стерилізації
  • Поверхні
  • Стелі
  • Стіни
  • Підлоги
  • Вентиляція
  • Відносна вологість
  • Температура навколишнього середовища
• Спеціальні зони у відділенні стерилізації
  • Вхід та коридори
  • Службові роздягальні
  • Зони переодягання в захисні костюми
  • Обладнання
• Брудна зона
  • Зона очищення каталок та візків
  • Очищення (повторна обробка) обладнання
• Зона підготовки та пакування
  • Загальне обладнання, необхідне для зони IAP
• Стерилізаційна зона
• Склад для зберігання стерильних виробів
  • Стерильне зберігання в місці використання
• Зона стерилізації в спеціальних блоках
• Екологічне очищення у відділенні стерилізації
  • Процедура
• Гігієна праці та техніка безпеки
• Форма одягу у відділенні стерилізації
  • Гігієна рук
  • Належне використання ЗІЗ
• Безпечне поводження з гострими предметами та утилізація відходів
• Здоров'я персоналу

4. Очищення медичних виробів
4.1. Чому всі медичні вироби необхідно ретельно очищати перед обробкою?
4.2. Підготовка виробів до деконтамінації в місцях їх використання
4.3. Фундаментальна роль очищення

Що таке очищення?
Наслідки відсутності демонтажу і очищення виробів
Фактори, що впливають на очищення

4.4. Засоби для очищення

• Властивості ідеальних миючих засобів
• Вибір чистячих засобів
  • Ферментативні (протеолітичні) чистячі засоби
  • Хімічні речовини для очищення (миючі засоби)
  • Приготування миючих розчинів
• Мастильні матеріали

4.5. Методи очищення

• Ручне очищення
  • Валідація
  • Метод занурення
  • Метод очищення без занурення
• Ополіскування
• Сушіння
• Догляд за інструментами для очищення

4.6. Механічне очищення

• Ультразвукові очищувачі
  • Вимоги
  • Процес валідації
• Автоматичні мийки
  • Рекомендації
• Мийки для візків
• Верифікація та контроль якості очищення
• Очищаюча дія

4.7. Підготовка до очищення медичних виробів

• Резюме рекомендацій
• Що слід і що не слід робити при очищенні

5. Підготовка і упаковка для повторної обробки
5.1. Вступ
5.2. Перевірка

• Перевірка після очищення і зона функціональних випробувань
  • Обладнання
  • Рекомендовані методики
• Перевірка та функціональні випробування (після очищення)
• Розміщення виробів у хірургічних лотках

5.3. Збирання

• Місце для монтажу медичних виробів

5.4. Пакування та пакувальний матеріал

• Основні принципи пакування
• Вимоги до пакувальних систем
• Пакувальні матеріали
  • Вимоги до пакувального матеріалу
  • Типи пакувальних матеріалів
• Вибір пакувального матеріалу
  • Рекомендації щодо пакувального матеріалу
• Методи пакування
  • Метод упаковки у вигляді пакунка
  • Метод упаковки у вигляді конверта
  • Герметизація пакетів і мішків
• Необхідне обладнання
  • Пристрої для термогерметизації
  • Герметизація, індикатори та маркування
• Спеціальні рекомендації з упаковки для низькотемпературних процесів
  • Етиленоксид
  • Плазма перекису водню
  • Надоцтова кислота
• Маркування
  • Моніторинг та контроль під час маркування
• Технічне обслуговування пакувальних систем

6. Хімічні антисептики
6.1. Вступ
6.2. Ідеальний антисептик

• Фактори, що впливають на ефективність процесу дезінфекції
• Види широко використовуваних хімічних антисептиків
  • Ортофталальдегід
  • Глутаральдегід
  • Формальдегід
  • Надоцтова кислота
  • Перекис водню
  • Сполуки на основі хлору
  • Спирт
  • Діоксид хлору

6.3. Використання хімічних дезінфікуючих засобів – безпека медичних працівників

• Антимікробна активність і короткий опис властивостей антисептиків

7. Деконтамінація ендоскопів
7.1. Види ендоскопів

Жорсткі ендоскопи
Гнучкі ендоскопи
Вид процедури

7.2. Приміщення для деконтамінації

• Деконтамінація жорстких ендоскопів
• Деконтамінація гнучких ендоскопів
  • Приліжкова процедура (попереднє очищення)
  • Випробування на герметичність
  • Ручне очищення
  • Ополіскування (перше)
  • Дезінфекція
  • Ополіскування (друге)
  • Сушіння
  • Зберігання ендоскопів
• Автоматичні процесори ендоскопів (АПЕ)
• Приладдя

8. Стерилізація багаторазових медичних виробів
8.1. Процес стерилізації

Сумісність виробів

8.2. Стерилізація парою

• Види парових стерилізаторів
  • Форвакуумні стерилізатори
  • Обробка парою і пульсовими коливаннями тиску
  • Гравітаційні стерилізатори
• Методи стерилізації паром
  • Пористі і непористі цикли/завантаження
• Моніторинг за циклом стерилізації
  • Хімічні індикатори для стерилізації
• Завантаження
• Вивантаження
• Охолодження завантаження
  • Усунення несправностей – Проблеми з мокрою упаковкою

8.3. Швидка стерилізація паром («миттєва» стерилізація)

• Що таке «швидка стерилізація парою»?
  • Показання до застосування швидкої стерилізації парою
• Швидка стерилізація парою в порівнянні з попереднім пакуванням
  • Рекомендації щодо швидкої стерилізації парою
  • Мінімізація швидкої стерилізації парою

8.4. Настільні стерилізатори
8.5. Настільні стерилізатори з касетною камерою

• Завантаження настільного стерилізатора
• Вивантаження настільного стерилізатора

8.6. Методи хімічної (низькотемпературної) стерилізації

• Етиленоксид (ЕтО)
• Газ (плазма) перекису водню
• Тільки озон чи перекис водню і озон
• Формальдегідний газ чи низькотемпературна формальдегідна пара
• Хімічна стерилізація рідинами
• Аудит стерилізації

9. Повторне використання одноразових медичних виробів
9.1. Вступ
9.2. Питання безпеки
9.3. Використання для одного пацієнта
9.4. Ризики повторного використання
9.5. Керівні документи з повторної обробки одноразових виробів

• Резюме рекомендацій з повторної обробки одноразових виробів

10. Транспортування медичних виробів на об'єкт деконтамінації і назад
10.1. Вступ
10.2. Обробка та транспортування забруднених виробів

• Зовнішній/автомобільний транспорт

11. Обробка інструментів в стоматологічній практиці
11.1. Вступ
11.2. Здоров'я персоналу
11.3. Деконтамінація стоматологічного обладнання
11.4. Очищення інструментів

• Ручне очищення
• Ультразвукове очищення
• Мийки-дезінфектори
• Стерилізація інструментів

12. Бібліографія
12.1. Дезінфекція та стерилізація
12.2. Стандарти Міжнародної організації зі стандартизації (ISO)
12.3. Відділення стерильного постачання
12.4. Деконтамінація ендоскопів
12.5. Стоматологія

Завантажити pdf «Деконтамінація і повторна обробка медичних виробів для медичних закладів»